第31回，陆大鹏怒摔酒碗

话说陆老员外的侄子陆大鹏，伤了脚踝骨，肿的跟包子一样，请来了杨一刀和李德仁给陆大鹏看病。

杨一刀先请所有的人出了房间，和李德仁一起，详细的给陆大鹏检查了伤情，并且详细问明了陆大鹏受伤的前后经过，然后杨一刀看了看李德仁。

李德仁躬身问杨一刀，“师傅，伤你也看了，受伤的经过你也详细的问了，您感觉怎么样？”

杨一刀笑眯眯的看着李德仁说，“徒儿，我给他检查伤口的时候，你也看到了他的反应，我问他受伤的经过，你也全都听到了，在涿州你和我一起行医已经三个月了，你对陆公子的伤怎么看？对他受伤的情况有一个什么判断？按照你的想法，应该给他怎么治疗呢？”

李德仁对杨一刀说，“根据您老人家检查过程木大棚的反应，我可以得出三个结论，第一就是他没有伤着骨头，只是肌肉和筋错乱了，造成了经络不畅，血脉堵塞，所以他才感觉到这么疼。第二就是他的软组织受伤了，包括他脚踝的骨膜，都因为他的脚没有平稳落地，形成了拉伤或者挫伤，虽然外表没有伤痕，但是他从马上下来的冲击力和他身子的重量，足以让他没有站住的身子，拉伤他的肌肉或者是挫伤他的骨。第3点就是他的伤集中在这一处，腿和膝盖基本上都没有什么大的问题。”

杨一刀冲着李德仁点了点头，“徒儿，伤者的症状你判断的基本清楚，看他现在的表现，脚踝骨的鼓膜肯定是受伤了，另外他的肌肉和筋，不只是错了位，肯定是粘连了，这两点必须要肯定，不能犹豫，因为有了这两点，治疗的方法就不一样了。根据你的判断和我对你的补充，你打算怎么治疗陆大鹏的伤呢？”

杨一刀看着李德仁在低头思考，并没有催促他，而是等着他想出一个完整的方案。

李德仁走到了陆大鹏的顺便，又仔细看了看他腿上的伤，确认了一下受伤的部位，重点是看一看受伤的程度，这种肿胀淤血的状态，比他在远处看的要严重一些，只见陆大鹏的脚踝骨，不仅是肿胀的像一个包子，而且有大片的淤血，这说明软组织受伤的很厉害，杨一刀强调他的大金筋和肌肉，不仅是错位，而且有粘连的情况，应该是很关键的一点。

李德仁又一想，刚才杨一刀托陆大鹏脚丫子的时候，陆大鹏那种激烈的反应说明，他的脚踝骨骨膜肯定受到了严重的伤害，这才让他疼痛难忍。杨一刀因为是亲自检查伤情，所以在近处进行了观察，得出的结论是准确的，李德仁站在杨一刀检查的角度再看一遍伤情，对师傅判断的能力真是心服口服。

望闻问切，本身就是中医的看病需要走的程序，这4个方面是哪？一点都不能少，这些外伤还是容易判断的，如果是得了内伤，这4点更加重要，受伤的经过，就能够判断受伤的程度，只有患者自己才能够体会到疼痛的程度，也就是对软组织和骨膜受伤的程度，进行的疼痛反应，再经过望闻问切，就能够更准确的判了伤者的病情。

虽然整条腿已经被杨一刀详细的检查一次了，李德仁为了更有把握的对病情做准确的诊断，还是从药箱子里拿出了一个小木锤，除了脚踝骨以外，从大腿根开始，依次对整条腿用小木锤敲了一遍，一边敲一边问陆大鹏的感觉，当抽到足三里这个穴位的时候，陆大鹏反应的尤其的激烈，这让李德仁心里对刚才的诊断又坚定了一份信心。

陆大鹏躺在床上，李德仁把杨一刀拉到了旁边，轻声的对杨一刀说，“师傅，我觉得他现在应该减轻疼痛感，在彻底治疗以前，先给他的脚踝骨消肿，才是首要的，不然的话再进行小刀针法治疗的时候，不能够准确判断血脉的位置，肌肉和大筋粘连的情况，对我们下一步用小刀跟法实在是一大障碍。”

杨一刀默默的点了点头说，“徒儿，你说的一点儿也不错。根据他软组织拉伤的情况和，肌肉和大筋粘连的情况，用小刀针法治疗是肯定的，你打算具体怎么治疗呢？”

李德仁对杨一刀说，“鉴于陆大鹏的伤情，我认为小刀针法的治疗，应该是最后一步，具体第1步就是要让他消肿，第2步就是让他复位，第3步才能够用小刀针法进行治疗。利用药物为他活血化瘀，既可以内服也可以外敷，但是我想第1步要给他进行按摩，按摩可以起到舒筋活血的作用，更主要的是让他的主要经络复位，肌肉舒展，这样才有利于活血化瘀，经脉通卡，筋脉顺遂。”