半个小时前。
“表哥,怎么办?”
姜文明也有点慌,听到亲戚问自己,压抑住心里的烦躁,“去医院对面的药店买个腹带。”
“腹带?”
“赶紧去,这么多屁话。然后打120,抓紧时间去医院。”
姜文明直挠头。
患者是他的一个远房亲戚,前段时间体检发现是胰头癌,家里慌了神,找到姜文明。
当时姜文明建议找魔都的专家来手术,他能联系上的就是魔都的专家。
至于罗浩、陈勇,姜文明不想有事没事就麻烦他们。
事实也和姜文明预料的差不多,魔都专家飞来,手术从早晨8点半开始,10点多就结束了。
从前普外科最难的手术——胰十二指肠联合切除术在专家的手里简单了无数倍,仿佛只是一台简简单单的胆囊切除术似的。
要不说帝都、魔都的房价贵呢,不算其他因素,仅仅医疗这一块也有极高的附加值。
术后姜文明的远房亲戚恢复良好,5天就张罗着出院,强忍到7天,康复出院。
等他出院后,姜文明也就忘了这件事,剩下的就是定期复查。
可没想到出院将近10天,忽然失血性休克!
姜文明也不知道问题具体出在哪,只能凭借自己的临床经验来判断。
很快,腹带买回来。
姜文明给患者扎上腹带。
“这玩意有用么?”亲戚问道。
姜文明没说话,手里捻着手机,想了很多种解决办法。
但他发现现在只剩下开腹一条路。
开腹、止血。
真他妈的古怪,术后将近3周,忽然大出血。
如果非要找到一个理由的话姜文明也能解释——毕竟切的是胰腺,少量胰液漏出,腐蚀掉了胰十二指肠动脉。
虽然看手术记录,魔都的专家在胰十二指肠动脉这里做了很多工作,缝扎、钛夹等等,确保安全。
但最后还是出事了。
姜文明叹了口气,幸好是王国华返聘回来,要是还温友仁的话……温友仁真心拿不下来这种手术。
说不定要去省城。
姜文明犹豫了再犹豫,还是没给陈勇打电话。
虽然是师徒关系,但孩子能展翅高飞,姜文明很满足。能解决的事情自己解决,实在不行再说。
120急救车赶来,患者被送到矿总。
因为有腹带加压,患者的血压暂时稳定住。
“找我来给上级医院的专家擦屁股?”王国华的声音在走廊里传来,瓮声瓮气,仿佛墙壁都跟着颤抖。
“林处长,咱弄反了吧。”王国华继续说道。
“不应该是我有手术下不来台,打电话找上级医院的专家么?”
王国华一句紧似一句,步步紧逼。
但他的脚步并不慢,说话间已经来到急诊病房门口。
姜文明向后退了半步,躲到患者家属身后。
很快,王国华与林语鸣一起走进来。
问明情况,王国华也不废话了,他凝神看着心电监护。
“b超回报腹腔积液,最大深径11.2cm。”王国华低声念叨着,随即目光落在腹带上。
“小姜,你给扎的?”
“嗯。”姜文明点头。
“腹带加压,现在出血的血管暂时不出了。血压暂时稳定,能维持24小时左右,但绝对长不上。”王国华笃定的说道,“林处长,接下来怎么办?”
见患者情况还行,暂时还能撑住,王国华回头看林语鸣。
王国华的态度很明确。
“国华主任,我是医务处的,具体情况要问您。”林语鸣很冷静的回答道。
“妈的!”王国华低声骂了一句转身离开。
林语鸣看了一眼王国华的背影,跟着他走出急诊抢救室。
姜文明想了想,最后还是跟在王国华的身后一起出去。
这是有事儿要背着患者家属说。
但哪怕患者家属跟去,怕是也听不懂什么,只能添乱。
来到一处僻静地儿。
王国华微微昂头,用眼角余光瞥了一眼林语鸣。
“林处长,事情难办。”
“国华主任,开刀吧。”林语鸣无可奈何的说道,“不管有什么矛盾,咱先解决患者的问题。”
“你以为我他妈的不想!”王国华怒斥道,“小姜不错,给患者扎上腹带。小姜,上腹带前的血压多少?”
“75/34毫米汞柱,患者家属在家量的,血压计我校过,问题不大。”姜文明如实回答。
“现在是122/76毫米汞柱,之所以血压看着还行,是因为患者一肚子血,用腹带加压后腹腔内压力升高,把胰十二指肠动脉断端给暂时堵上。”
“那……能不能自己长上?”林语鸣眼前一亮。
如果能通过一条腹带解决问题的话,上上大吉。
“都说了不可能,别做梦了。”王国华断然说到,“现在的情况是——做手术,上台后打开腹腔,血压一下子就没了,留给我的手术时间只有30秒左右。”
“林处长,小姜,30秒,患者一肚子血,根本没术野,能找到胰十二指肠动脉残端的可能性太低。”
“要是不做,患者最大的可能是能维持几天,但最后还是不行。”
“做,不做,都是问题。”王国华鄙夷的看着林语鸣,“林处长,这就是你们说的国内顶级水准?!”
王国华的言语之中满是讥讽。
林语鸣叹了口气,拿出手机。
“你准备给谁打电话?魔都的专家?人家来做手术是一次性的,还能飞来处理这些罗烂事儿?当时我为什么不建议请专家,喏,现在看清楚了吧。”
“我问问小螺号。”林语鸣唉声叹气,他很清楚王国华说的这种情况。
其实和魔都专家没什么关系。
还记得很多年前,王国华成功做的第4或者是第5例胰十二指肠联合切除术的患者出院当天还好好的。
办理结算手续,患者觉得啥事儿没有,自己去窗口结算。
前一秒还正常人似的,后一秒患者就倒在地上,抽了几下,昏迷过去。
留给医生护士的救治时间极短,那個患者最后还是死了。
那可是王国华亲手做的手术,还是不到50岁最巅峰的年纪做的手术,也会出现这种问题。
林语鸣也不知道现在该怎么办。
以他对王国华的了解,林语鸣心里清楚王国华说的那些话应该都是真的。
开腹,患者血压极快的速度归零,抢救时间很短。
想要在血泊之中在极短的时间里找到胰十二指肠动脉残端,几乎是不可能的。
“罗浩?他倒是有可能。”王国华给了一个中肯的答案,“我看他用胃镜下钛夹的手法很快,几乎是顶着血、没有视野的情况下夹住胃底静脉的。”
“但胃底静脉和胰十二指肠动脉残端还是不一样,问一下吧。”王国华叹了口气,“要是小罗也没办法,想要试一试……林处长,我给友仁打个电话,让他回来给我配台。这可是咱矿总最能拿得出手的组合。”
林语鸣点了点头。
罗浩不知道有没有时间,实在不行,就让温友仁回来吧。
一切事儿,尽力就好。
至于在西伯利亚种土豆的温友仁……
林语鸣摇摇头,拨通罗浩的电话。
“小螺号,忙着呢?”林语鸣问道。
“大舅,我在吃饭,有什么事儿你说。”
“有这么个患者。”
林语鸣把患者的前因后果用最精炼的语言描述了一番。
一分多钟后,林语鸣说完。
“哦,是这样,小问题,我马上回去。”罗浩道,“咱家那面抓紧时间做术前准备。”
“备多少血?2000够么?”林语鸣眼前一亮。
“有个200、400意思一下就行了,出不了多少血。”罗浩笑道。
“!!!”王国华愣住。
他忽然抢过林语鸣的手机,“罗浩,我是王国华。”
“国华主任,您好。”
“你是不是不想温友仁回来,非要逞强?!”王国华质问道。
“啊?跟温主任有啥关系,温主任是院里面派出去支援贫困县,定点扶贫的。咱们刚才不是一直说的都是术后出血的事儿么?”
罗浩有些惊讶。
王国华一颗心沉到盆腔里,每次跳动都会碰到膀胱,一阵一阵尿意涌现。
他笃定罗浩回来也是碰运气,但罗浩哪怕自己折腾一趟碰碰运气也不想温友仁回来。
这人的心眼真小!
甚至!
他在拿患者的生命开玩笑。
“罗浩,你有多大把握!”王国华厉声问道。
“没看到情况啊,我也不知道,但要是咱关起门瞎说的话,大概是百分之百的把握。嗯,备2u红细胞就行,如果现在患者的情况不紧急的话。”
“……”王国华彻底无语。
“快点吃!”罗浩已经催促起来,“家那面有个急诊患者,咱得回去救台。”
“什么患者?”
陈勇微弱却熟悉的声音传来,姜文明鼻子酸了一下。
“赶紧吃饭,路上说。大妮……”罗浩的声音渐渐轻了,应该是捂住了手机。
林语鸣脸上露出笑容。