很早以前，八仙之中的蓝采和，他平常除了修炼之外，就是云游四海，在民间为民除害，为百姓做好事。一天，他来到了繁华的京城，只见一伙人正围着看墙上贴的一张告示，并且指指点点地说着什么。蓝采和见了也好奇地走过去一看，见墙上贴的原来是一张皇榜。蓝采和仔细一看，皇榜上写得明白：当今的皇太后病了，皇上下旨，在民间寻找名医来为皇太后治病。不论男女老少谁治好了太后的病，男的封一品高官，女的封一品诰命夫人世袭俸禄。蓝采和看了心想：这个皇上真是一个无道昏君，他不以江山社稷为重，来为国家选用人才，却为了给自己年迈的老娘治病，任意许以高官厚禄。他心里哪里还有天下，哪里还有黎民百姓。此时他心里已不大痛快了，转身想离开这里。却突然听见有人说道：“这不是天上掉馅饼吗，如果能治好皇太后的病，那可是天大的富贵，得来全不费功夫。”又听见另一个人说道：“就做你的青天白日梦去吧，看见进皇宫的神医也不少了，可是，你看见有几个得到高官厚禄的？你又看见有几个神医出来的吗？”
蓝采和听到了这里，心里顿时明白了，他心想：看来这里面一定大有文章。皇宫里到底是出了什么事，还真是一个让人捉摸不透的迷。他想到这里，暗暗地拿定了主意，决定要到皇宫里去走一趟，亲自会一会这个狗皇帝。这时，他摇身一变，变成了一个童颜鹤发的老道士模样。他手里提着的那个宝贝花篮也变成了一个药箱，然后大摇大摆地来到皇榜面前，伸手接下了皇榜。那两个官差见有人接了皇榜，又麻利地把蓝采和领到皇宫里去了。
皇宫里，皇上看着皇太后的病，都这么长时间了还没有治好，现在正愁得他在团团转。他一边在皇宫里转圈，一边心里犯嘀咕：皇太后到底得的是什么病呢？皇宫里的太医们都是废物也倒罢了，可是，从民间找来的那些自称神医的也是废物吗？已经杀了这么多人了，为什么就是没有一个人能看好太后的病呢。这时候，他又突然听到有人来报，说是又有一个神医接了皇榜。皇上听见又来了一个神医，他已经都习惯了，也没有当一回事。随口说道：“直接领到后宫里去吧。”他认为是又来了一个不怕死的江湖骗子。谁知道这个回报的人却又说道：“回万岁，神医说一定要先叩见皇上。”皇上听了一愣，正想发火。可是，只见蓝采和已来到了他的面前。但见此人真的与众不同，身穿杏黄色的道袍，手里提着药箱，一身的仙风道骨。看见了皇上也不下跪，直接问皇上道：“皇榜上说的可是真的？如果本道不愿意做官那皇上还有什么奖赏？”皇上看见这个道士这般无理，要是一前早已把他拉出去斩了，可是，今天他为了他的老娘就忍了下来。然后说道：“如果你真的有本事，治好了太后的病，你要什么朕都能满足你的要求。”
蓝采和听了皇上的话，朝皇上拱了拱手，然后随着一个太监来到了后宫。后宫里，他见皇太后躺在薄薄的帐子隔挡的床上，那肥胖的身体就像是一头被屠户吹了气，刮光了毛的大肥猪。宫女见又来了一个郎中，赶忙把红线的一头系在皇太后的手脖子上，另一头从帐子里面扯出来递给了蓝采和。蓝采和坐在凳子上，眯起双眼拿着红线把起脉来。其实蓝采和不用把脉，也知道皇太后得的是什么病。一个黄土都埋到脖子上的老人了，在宫里有那享不尽的荣华富贵，山珍海味天天不重样地吃着。又从来不运动，吃了那么多的好东西消化不掉，时间长了在肚子里还不闹鬼吗，要是不得病那才怪哩。宫里的御医和民间的那些庸医们，只是想到皇太后可能得的是一种怪病，要不然怎么会大张旗鼓地寻找天下名医，还许以高官厚禄呢。所以，他们哪里想得到，皇太后其实是得的富贵病。
蓝采和把完脉，又故弄玄虚地说了一些让人听不明白，也弄不懂的行话。那些宫女太监们听了，都认为这回是真的来了一位神医。都不懂装懂又是点头又是哈腰认真地听着，生怕多说了一个字得罪了神医，耽误了给太后她老人家治病，丢了自己吃饭的家伙。过了一会，蓝采和看看摆弄得也差不多了。然后从药箱里拿出一包药面，吩咐宫女如此这般地调制一番，然后就给太后服下了。太后服下药以后不到一袋烟的功夫，只听见皇太后放了几个奇臭的响屁，又过了一会，她还真的奇迹般地好了。不但好了，还要马上吃饭。这一下可把宫女太监们高兴坏了，看来再也不用担心，天天挨骂甚至丢了小命了。一个机灵的太监，早已飞也似地跑到皇上面前，添枝加叶地说了蓝采和治病的经过。皇上一听这位道士真的治好了太后的病，也马上高兴了起来，命令太监赶快有请神医到大殿上领赏。
蓝采和来到了金殿上，只见这里文东武西的百官们已在这里等候了。皇上见蓝采和飘飘欲仙地来到了金殿，高兴地对他说道：“真不愧是一位神医，朕有言在先，你说要朕赏你什么，朕一定会满足你所有的要求。”蓝采和听了，又细细地看了一遍金殿上的文武百官，之后把他手中的药箱放在地板上，又随手打开。这才不慌不忙地说道：“既然万岁开了金口，贫道不领赏，那就太不识抬举了。别的贫道也不需要，只想让万岁赏给我一些金银，我好回去修缮道观，多了也不多要，只要装满我的这个小小的药箱就足够了。”皇上和文武百官听了这个老道士的话，都差一点笑出声来。心想：真是一个呆傻的道士，放着高官厚禄，荣华富贵不要，却要那区区几两金银。