天刚亮张扬就醒了。
这一整晚他心里都惦记着事儿根本睡不好。
不过此时他又觉得有些庆幸，昨晚冲动进入模拟器花费了一次模拟次数，好在最终结果不错，发现了患者另外两个症状——
心衰气喘和恶心呕吐。
想必这两个症状可以给医生带来更多的参考。
想到这里，他起床简单的洗漱，一切弄完后看了看时间，上午七点三十分。
他思索着要不要直接去医院，想了一会决定临近中午的时候再过去。
毕竟一大早正是医生最忙的时候，自己的事情也没有那么着急，兴师动众的耽误了医生的正常工作反倒是不太好。
等待中时间终于来到上午十一点半，张扬这才出现在蓉城第三人民医院院长办公室里。
周院长已经提前通知了相关科室的科室主任，张扬到时好几名主任医生已经在办公室里的等着了。
“来来来，给大家隆重介绍一下，这就是大家一直念叨着的时代楷模，青山药业的张扬张总。”
“张扬，我来给您介绍下，这位是消化内科的肖主任，这是内分泌科的许主任，这是心脏内科的高主任，这位是……”
“这几位都是我根据你讲述的症状找到的有可能涉及的科室。”
“哦，对了，还有个肾病内科的林主任还在门诊，不过最多几分钟就赶过来。”
张扬点点头，心里一暖，看得出来周院长是真的重视自己。
片刻后，他也没再矫情，随即进入主题。
他看向几位主任医师，开口道：
“各位教授，我最近遇到了一种很奇怪的病症，稍微小跑就会有感到心累气喘，同时伴随着恶心呕吐的情况。”
“除此以外，最特别的是特别想要喝冰汽水，非常渴望，但喝了以后又感觉口感，根本不解渴。”
“不知道各位教授在这么多年临床中，有没有遇到过类似的病症？或者说，哪一种病有可能引起这些症状？”
话音落下，在场四五名主任医师顿时皱了皱眉，不过片刻后，消化内科的肖主任率先道：
“张总，正常来说，我们消化内科经常遇到恶心呕吐的病人，但特别想喝冰水的病人很罕见，不管是胃病还是肠炎，都没有患者反应说特别想喝冰水。
至于心衰气喘更不是消化内科常见的病症，我觉得基本可以排除消化系统疾病。”
张扬也点点头，呕吐算是常见并发症，应该不是主因。
“我们心脏内科倒是有可能引发心衰、呕吐。”
心脏内科的高主任开口道：
“冠心病、心肌炎、瓣膜性心脏病都有可能引起心衰呕吐，但特别想喝冰水这个没听说过。”
“不过，心衰其实在临床上还很常见，很多种病都有可能引发心衰，最常见的就是肾病。”
“肾病？”张扬眼神微微一怔。
“没错，特别是肾衰竭甚至尿毒症都容易引发心衰。”
高主任接着说道：
“肾病后期一般都伴有肾性高血压，会对心脏造成极强的影响，长此以往，心脏负荷过大就引发心衰气喘。”
“还有肾脏功能受损后，排水、排钠的能力下降，大量的毒素、纳会停留在体内，也会引起心脏功能衰竭。”
“所以……其实最终绝大多数肾脏病人都不是死于肾病，而是死于心衰。”
“不过，肾脏病人会不会特别想喝冰汽水这个我就不太清楚了，要问问肾病内科的林主任。”
话音落下，张扬微微点头，一旁的周院长眉头皱了皱，随即拿出了手机准备再催一催还没到的林主任。
他刚准备拨号，办公室大门忽然推开，一个年轻的身影走了进来。
“林主任，你来的正好。”
周院长眉头舒展，然后转头看向张扬，补充介绍道：
“张扬，这就是我们肾病内科的林主任林翔，别看年轻，在国内外肾病领域都是很有名气的专家。”
张扬看去，林主任大约四十来岁的样子，戴着一副银丝边框眼镜，一看就是传统高级知识分子的样子。
“林主任，你好。”
简单的招呼过后，张扬也不墨迹，随即道：
“最近我碰到了一个奇怪的病症，患者稍微小跑就有心累气喘的情况，同时还伴随着恶心呕吐。”
“最奇怪的是，患者非常非常想要喝冰汽水，越冰越好的那种；而且喝了以后并不解渴，仍有强烈的口干舌燥的情况。”
“你遇到过这种病症吗？”
林翔微微一愣。
片刻后，他点点头，几乎没有任何迟疑的答道：
“不出意外就是尿毒症，运气好就是肾衰竭。”
“这种情况在肾病内科遇到很多。”
尿毒症？
肾衰竭？
饶是张扬有些准备也没想到林翔一口就如此笃定。
片刻后，他有些惊讶地问道：
“林主任，在我印象里，肾病病人不都应该是全身水肿、眼皮肿吗？”
“这个患者并没有水肿的情况，也会是尿毒症或者肾衰竭吗？”
林翔点点头，解释道：
“张总您说的没错，肾病病人大多都会出现水肿情况，最开始一般是眼皮发肿，而后是下肢水肿。”
“其原因就是体内的水分无法通过尿液排出去，说通俗点就是没尿了。”
“但实际情况中，不少尿毒症早期的患者都仍然每天有1500ML的尿液，他们属于是能排出水分，但无法排除人体内的毒素。”
“只有等他们的肾脏功能完全丧失到达尿毒症晚期后，才会出现浮肿。”
“所以，在肾病临床上，浮肿并不是判断是不是肾病的标准，而只是参考。”
张扬顿时豁然开朗，不过……
他好奇地问道：
“那患者特别想喝冰饮料也是尿毒症或者说肾衰竭的主要症状吗？”
林翔推了推眼镜框，然后嗯了一声。
“没错，绝大多数肾衰竭、尿毒症的病人都会想喝冰饮料，只是每个人的程度不同。”
“额，准确的说，不是冰饮料，而是冰水，任何冰的东西。”
“这种情况甚至不仅仅只有尿毒症的病人，您应该听过透析吧？即便那些透析的病人也同样对冰块、冰水有异常的渴望。”